PARKINSON, APAKAH ITU??

Penyakit Parkinson pertama ditemukan oleh Oleh James Parkinson pd tahun 1817. Penyakit ini merupakan prototipik dari gangguan gerak hipokinetik. Secara klinis ditandai oleh tetrad : akinesia,bradikinesia, rigiditras dan tremor(resting tremor), bila berlanjut dapat disertai postur yg membungkuk, axial instability, festinating gait. Secara patologis adanya degenerasi pada proyeksi nigrostriatal dopaminergik, hilangnya sel-sel berpigmen pd substansia nigra.  Biasabnya Parkinson dimulai antara umur 40 tahun dan 70 tahun dengan puncak pada dekade keenam.

Terapi :

1. Belum ada obat yg dpt menghentikan perjalanan penyakit

2. Pengobatan hanya simtomatis : medicinal dan operatif

3. Terapi medicinal :

  • a. L-dihydroxyphenylalanine (L-dopa), dikombinasi degan decarboxylase inhibitor yaitu carbidopa atau benserazide
  • b. Kombinasi ini untuk mencegah dekarboksilase L-dopa menjadi dopamin di jaringan perifer, sehingga memungkinkan L-dopa dalam jumlah yang lebih besar mencapai tempat reseptor di striatum
  • c. Kombinasi levodopa carbidopa 10 : 1 atau 4 : 1, levodopa-benserazide 4 :1
  • d. Dosis awal 100 mg/25 mgà 2-3 kali /hari ditingkatkan perlahan sampai diperoleh kemajuan yg optimal à max 4 x 2 tablet
  • e. c. Efek yg tdk diinginkan dari levodopa adalah end-of-dose failure yaitu  “on-off” phenomenon, dan menginduksi gerakan involunter  seperti  restlessness, lingual-labial      dyskinesia, choreoathetosis, dan distonia dari anggota gerak,leher, dan badan

4. Bila muncul gerakan involunter walau dgn dosis rendah levodopa, ditambahkan obat dopaminergik seperti amantadine atau bromocriptine.          Amantadine 50 mg – 100 mg, 3 x sehari, mengurangi hipokinesia dan rigidita serta sedikit mengurangi tremor

5. Bromocriptine, pergolide, dan lisuride adalah derivat ergot sintetik yg merangsang reseptor dopamine D2

6. Bromocriptine diberikan secara hati-hati 7,5 mg – 10 mg per hari dalam dosis terbagi 4 ditingkatkan secara sangat lambat hingga dosis optimal    40 mg – 60 mg per hari, saat bersamaan dosis levodopa-carbidopa dikurangi hingga 50 %.

7. Obat anticholinergic seperti atropine, trihexyphenidyl, benztropine mesylate

Kategori Info Penyakit :: Kata Kunci: , , , , ,hiperemis, pengertian gerak aktif, apa itu fetus, apa itu pulmo, Apa yg dimaksud dgn testis, pengertian gerakan aktif, apa yang dimaksud dengan testis, hepatomegali nular0 Komentar

Leave a Reply

Baca Juga Artikel Menarik Ini close