Mengenal Melanoma Kulit

Melanoma merupakan transformasi maligna melanosit . Melanoma dapat timbul dari sel  melanosit dan dari  sel nevus

Faktor resiko

  • Paparan sinar surya
  •  Phenotif à  kulit cerah,  rambut  pirang,   freckle,  mata biru atau hijau
  •  Reaksi kulit terhadap sinar surya
  •  Familial melanoma
  •  Melanositik nevi

Penyebab dan Tumorigenesis

Progressi tumor

  •  Merupakan penyakit genetik à Perubahan DNA dlm beberapa tahap
  •  Perubahan DNA terjadi melalui: Mutasi aktivasi protooncogen, Mutasi / deletion T.supressorgen , Perubahan struktural kromosom

Dalam perkembangan dari benigna ke maligna banyak faktor penyebab : eksogen dan endogen yg saling berpengaruh

Klasifikasi

à Dibedakan berdasarkan klinis dan histopatologi

  •  Nodular melanoma
  •  Lentigo Maligna Melanoma
  •  Superfisial spreading Melanoma
  •  Acral Lentiginous Melanoma

Nodular melanoma

  •  paling sering ditemukan
  •  Papel/nodul  biru tua-hitam uniform,                    |merah kebiruan
  •  Flashy appearance / amelanotic              melanoma (5% kasus)

 

 

Difrensial diagnosis: Hemangioma , Granuloma piogenik, Pigmented BCC, Ecrinporoma , Blue nevus, Superficial  spreading melanoma

Gambaran klinis

Dapat timbul dari nevus melanositik  yg sudah ada sebelumnya . Riwayat perubahan lesi  prekursor  > 1-5 th, Makula  deep pigmented, Perubahan paling awal dapat bersifat discrete, focal area  kehitaman dlm nevus, Regresi parsial  menyebabkan  hilangnya pigmen pada  bgn tengah lesi  à tampak jelas dgn wood lamp, Variasi warna merupakan campuran antara coklat, hitam, abu abu (dermal) dan merah (inflamasi)

Difrensial diagnosis:

Navus melanositik

Keratosis sebroik à pd lesi hitam, berkrusta

Deteksi klinis melanoma

  •  Tidak ada gambaran klinis tunggal yg dpt memastikan atau menyingkirkan diagnosis melanoma
  •  Gejala yg paling mendukung adalah perubahan persisten pd lesi pigmented à ukuran dan warna
  •  Perubahan warna : lightening atau darkening

Deteksi dini:

Gejala klinis yg telah dikenal luas:

  • Asymetry à btk tidak simetris
  • Border irregularity à grs batas tidak
    teratur
  • Colour variation à dari tdk berwarna
    sampai hitam plakat dlm satu lesi
  • Diameter tumor > 6 mm
  • Evolution/change dapat diperhatikan
    sendiri oleh penderita/ keluarga
  • Dermoscopy

  – Pemeriksaan klinis noninvasif

- Melihat distribusi melanin epidermis
dan dermis superfisial lebih detail

-  Minyak emersi diaplikasikan pada lesi
à periksa dgn dermatoscop black dots

  • Image Analysis (computerized digital imaging)
  • Staging Melanoma
  • T à tumor primer
  • N à Kel getah bening regional
  • N0- tdk ada pembesaran kel
  • N1 – pemb. Kel ≤3 cm dlm ukuran terbesar
  • N2 –Pembesaran > 3 cm dlm ukuran terbesar dan atau metastasis intransit
  • N2a – Pemb. Kel > 3 cm dlm setiap kelenjar
  • N2b – metastasis intransit
  • N2c – terdapat keduanya
  • M à metastasis jauh
  • M0 – tidak terbukti adanya metastasis jauh
  • M1 – terbukti adanya metastasis jauh
  • M1a – metastasis di kulit / KGB yg bukan KGB. Regional
  • M1b – metastasis jauh

Terapi

Lesi primer à eksisi luas

 

Pencegahan

  •  Proteksi sinar matahari dimulai
    sejak anak-anak
  •  Gunakan tabir surya secara teratur
  •  Memakai pakaian à protektif

 

Kategori Artikel Kedokteran, Info Penyakit :: Kata Kunci: , , , ,ciri ciri hiperpigmentasi, nevus melanositik adalah, pengertian atrofi kulit1 Komentar

One Response to “Mengenal Melanoma Kulit”

  1. paisal says:

    Saya sangat menyukai. Artikelini

Trackbacks/Pingbacks


Leave a Reply

Baca Juga Artikel Menarik Ini close