Mengenal Melanoma Kulit


Melanoma merupakan transformasi maligna melanosit . Melanoma dapat timbul dari sel  melanosit dan dari  sel nevus

Faktor resiko

  • Paparan sinar surya
  •  Phenotif à  kulit cerah,  rambut  pirang,   freckle,  mata biru atau hijau
  •  Reaksi kulit terhadap sinar surya
  •  Familial melanoma
  •  Melanositik nevi

Penyebab dan Tumorigenesis

Progressi tumor

  •  Merupakan penyakit genetik à Perubahan DNA dlm beberapa tahap
  •  Perubahan DNA terjadi melalui: Mutasi aktivasi protooncogen, Mutasi / deletion T.supressorgen , Perubahan struktural kromosom

Dalam perkembangan dari benigna ke maligna banyak faktor penyebab : eksogen dan endogen yg saling berpengaruh

Bingung mencari cream pemutih wajah yang komposisinya paling lengkap, aman dan nyaman digunakan serta terdaftar resmi di Badan POM? Klik di sini untuk mendapatkan jawabannya!

Klasifikasi

à Dibedakan berdasarkan klinis dan histopatologi

  •  Nodular melanoma
  •  Lentigo Maligna Melanoma
  •  Superfisial spreading Melanoma
  •  Acral Lentiginous Melanoma

Nodular melanoma

  •  paling sering ditemukan
  •  Papel/nodul  biru tua-hitam uniform,                    |merah kebiruan
  •  Flashy appearance / amelanotic              melanoma (5% kasus)

 

 

Difrensial diagnosis: Hemangioma , Granuloma piogenik, Pigmented BCC, Ecrinporoma , Blue nevus, Superficial  spreading melanoma

Gambaran klinis

Dapat timbul dari nevus melanositik  yg sudah ada sebelumnya . Riwayat perubahan lesi  prekursor  > 1-5 th, Makula  deep pigmented, Perubahan paling awal dapat bersifat discrete, focal area  kehitaman dlm nevus, Regresi parsial  menyebabkan  hilangnya pigmen pada  bgn tengah lesi  à tampak jelas dgn wood lamp, Variasi warna merupakan campuran antara coklat, hitam, abu abu (dermal) dan merah (inflamasi)

Difrensial diagnosis:

Navus melanositik

Keratosis sebroik à pd lesi hitam, berkrusta

Deteksi klinis melanoma

  •  Tidak ada gambaran klinis tunggal yg dpt memastikan atau menyingkirkan diagnosis melanoma
  •  Gejala yg paling mendukung adalah perubahan persisten pd lesi pigmented à ukuran dan warna
  •  Perubahan warna : lightening atau darkening

Deteksi dini:

Gejala klinis yg telah dikenal luas:

  • Asymetry à btk tidak simetris
  • Border irregularity à grs batas tidak
    teratur
  • Colour variation à dari tdk berwarna
    sampai hitam plakat dlm satu lesi
  • Diameter tumor > 6 mm
  • Evolution/change dapat diperhatikan
    sendiri oleh penderita/ keluarga
  • Dermoscopy

  – Pemeriksaan klinis noninvasif

– Melihat distribusi melanin epidermis
dan dermis superfisial lebih detail

–  Minyak emersi diaplikasikan pada lesi
à periksa dgn dermatoscop black dots

  • Image Analysis (computerized digital imaging)
  • Staging Melanoma
  • T à tumor primer
  • N à Kel getah bening regional
  • N0- tdk ada pembesaran kel
  • N1 – pemb. Kel ≤3 cm dlm ukuran terbesar
  • N2 –Pembesaran > 3 cm dlm ukuran terbesar dan atau metastasis intransit
  • N2a – Pemb. Kel > 3 cm dlm setiap kelenjar
  • N2b – metastasis intransit
  • N2c – terdapat keduanya
  • M à metastasis jauh
  • M0 – tidak terbukti adanya metastasis jauh
  • M1 – terbukti adanya metastasis jauh
  • M1a – metastasis di kulit / KGB yg bukan KGB. Regional
  • M1b – metastasis jauh

Terapi

Lesi primer à eksisi luas

 

Pencegahan

  •  Proteksi sinar matahari dimulai
    sejak anak-anak
  •  Gunakan tabir surya secara teratur
  •  Memakai pakaian à protektif

 


Berikan Komentar

Alamat surel Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *